Глава 5. Клиническое обследование новорожденного, продолжение

Форма головы новорожденного зависит от положения плода в родах.Окружность головы доношенного новорожденного обычно составляет 34—37 см, что, как правило, на 1—3 см больше окружности грудной клетки. У малышей часто бывает родовой отек или кефалогематома (кровоизлияние  в области головы).

Швы и роднички- Размеры большого родничка индивидуальны, обычно составляют от 1 до 3 см. Маленький родничок у большинства доношенных новорожденных закрыт. Широкие швы и незакрытый малый родничок бывают у доношенных новорожденных при врожденном гипотиреозе, внутриутробной гипотрофии, гидроцефалии. 

Глаза- Врожденный дакриоцистит(

это воспаление слезного мешка, который находится между носом и внутренним углом век.)

 у малышей встречается довольна часто, проявляется с момента рождения или с первых 

дней жизни. Процесс чаще односторонний. В медиальном углу глаза отмечают 

плотное образование размером с крупную горошину.

К концу первой — середине второй недели жизни ребенок может фик

сировать взгляд и следить за исследователем. 

Слезы при крике у новорожденного первой недели обычно не проявляются.
Полость рта- Слизистая оболочка губ и полости рта новорожденного нежные, легко ранимые, богато васкуляризированы. Окраска их у здоровых детей ярко-розовая. В связи с незначительным слюноотделением они суховаты. Слизистая оболочка губ имеет поперечную исчерченность и образует подушечки, покрытые у некоторых детей беловатым нале-
том. Вдоль челюстных отростков слизистая оболочка образует складку. Эти особенности, расположенные в толще щек, способствуют акту сосания. На слизистой оболочке твердого неба вдоль медиальной линии у 85% новорожденных можно увидеть желтоватые точки {гранулы Эпштейна), которые спонтанно исчезают в течение месяца. Слизистая оболочка языка розового цвета, после кормления на ней может быть небольшой беловатый налет. В редких случаях можно обнаружить 1—2 зуба. Последние иногда подлежат удалению (чаще пинцетом), если мешают грудному вскармливанию. Акт сосания затрудняет также короткая уздечка языка (кончик языка при крике приподнимается вверх). Лечение — оперативное (рассечение), проводит детский хирург.
Сердцебиение- Частота сердечных сокращений вариабельна и составляет в среднем в покое 110—140 уд./мин
Дыхание- Средняя частота дыханий у здоровых новорожденных составляет 40—50 в ми-
нуту.Хрипы над легкими в первые минуты жизни выслушиваются у большинства здоровых новорожденных.
Живот- Живот у здорового новорожденного округлой формы, активно участвует в акте дыхания. Вздутие живота возможно у здоровых новорожденных при перекармливании, увеличении образования газов (особенно при искусственном вскармливании),  обычно сопровождается обильным отхождением газов. При этом беспокойство ребенка и необильные срыгивания.