пятница, 10 сентября 2010 г.

Глава 5. Клиническое обследование новорожденного

ВНЕШНИЙ ОСМОТР
Выражение лица у здорового доношенного новорожденного спокойное, мимика живая, своеобразная.Однако на него накладывает отпечаток положение плода в родах. Болезнь новорожденного также отражена на выражении его лица. Оно становится недовольным, «болезненным», «неэмоциональным».
Коммуникабельность — способность новорожденного вступать в контакт с осматривающим его с чувством эмпатии взрослым — важнейший критерий оценки состояния ребенка. У ряда новорожденных уже в первые дни жизни отмечается фиксация взгляда на яркий предмет и даже слежение при его перемещении. При слуховом раздражении (хлопок руками) новорожденный зажмуривается (смыкает веки). Крик новорожденного оценивается как по эмоциональности, так и по интенсивности, длительности.Эмоциональный крик возникает в ответ на резкую смену окружающей среды (разворачивание, осмотр, болевое раздражение).Слабый крик или его отсутствие всегда должны вызывать беспокойство.
Запах. Своеобразный запах, исходящий от новорожденного, может быть одним из ранних симптомов наследственных болезней обмена.
Кожа здорового доношенного ребенка нежная, эластичная, бархатистая на
ощупь. При осмотре кожи новорожденного можно выявить ряд особенностей:
. Lanugo — пушковые волосы; наиболее частая их локализация — лицо, плечи, кожа спины. Обильный рост встречается у недоношенных детей.
. Монгольские пятна расположены в области крестца и ягодиц, реже на бедрах, имеют синюшный цвет.
. Родимые пятна. Возможна любая локализация; чаще коричневого или синюшно-красного цвета.
. Miliaria crystalline — точечные пузырьки, выступающие над поверхностью кожи, наполненные прозрачной жидкостью, напоминают «капли росы».
Срыгивания у новорожденных наблюдаются довольно часто. У детей первых суток жизни они могут быть следствием заглатывания околоплодных вод во время родового акта.
И еще один важный момент: при рождении малыш покрыт первородной смазкой, которую как сейчас находят не надо удалять сразу же при рождении, так как она имеет антибактериальные свойства. И поэтому малышей принято купать, не сразу же после рождения, а через 6часов.

3 коммент.:

Vipdoula.blogspot.com комментирует...

Почитала статью и не по себе стало... "подопытный кролик"! А ведь только что закончился Божественный процесс РОЖДЕНИЯ, праздник новой жизни! Но из этой статьи да и из многих других медицинских сухих комментариев этого не чувсвуется! Родилась новая личность, новый человек, а не кролик.
Извините, не хотела никого обидеть, просто, написала по зову чувств :-))))

Vipdoula.blogspot.com комментирует...

Много полезной информации, спасибо! И если этот осмотр будет делать мама с любовью и нежностью то, конечно, для ребенка это гораздо комфортнее и приятнее и менее травматично в психологическом плане! Еще раз прошу прощения, за свой крик души! Статья на самом деле познавательная!

Marianna комментирует...

spasibo za otziv:) i etot osmotr delaet ne mama, a neonatolog v te4enii pervix 30i minut posle rojdeniya:)osmotr delatesya s lyubovyu, tak kak sush4estvuet deontalogiya neonatologa:)i pro pervie osush4eniya malisha neonatolog znet ne po slovam:)i novorojdeniiy 4uvstvuet vsyu lyubov okrujaesh4ego mira s pervix minut:)

Отправить комментарий