Неонатология это сравнительно молодая наука. Интереснее всего то, что только через год после моего рождения неонатология была внесена в номенклатуру врачебных специальностей. Родись я намного ранше, незнаю даже какю специалность бы выбрала.
Важная деталь которую следует знать будущим мамам, это то, что неонатология начинает иследовать малыша уже с 23 недель гестациионого возраста. Именно в перинатальном периоде (с 23-й недели внутриутробной жизни человека по 7-е сутки жизни после рождения) высокоэффективна первичная и вторичная профилактика очень многих хронических заболеваний человека.
КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК
С глубокой древности вплоть до прошлого века выхаживанием новорожденных занимались лишь повивальные бабки, акушерки. В Библии упомянуты две повивальные бабки — Шифра и Фуа.Считается, что первым трактатом, в котором содержался раздел о выхаживании новорожденных, был трактат, включенный Сораном из Эфеса (98—138 гг. н.э.) в книгу «О болезнях женщин». Однако в нем наряду с рекомендациями, которыми пользовались столетиями (например, определение качества женского молока путем наблюдения за каплей его на ногте исследующего), содержатся такие советы, как «подсаливание» и плотное пеленание новорожденных, которые еще за 7 столетий до него отнесены пророком Иезекиилем к варварским.
Но со временем сформировались вечные принцыпи неонатологии: обеспечение новорожденному кислородом, теплом, содействованием к раннему грудному скармливанию и еще надо строго следить за саблюдением гигиены во время родов и перерезанием пуповины.
И еще одна важная деталь: малыш с самой первой минуты должен почувствовать любовь, новорожденный должен находиться рядом с матерью, в том случае, если ребенок нуждается в специальном уходе, мать должна иметь к нему открытый доступ.
ТЕРМИНОЛОГИЯ
Недоношенный ребенок — ребенок, родившийся при сроке беременности менее 37 полных недель, т.е. до 260-го дня беременности.
Доношенный ребенок — родившийся при сроке беременности от 37 до 42 недель беременности, т.е. между 260 и 294-м днями беременности.
Переношенный ребенок — родившийся в 42 недели беременности или более, т.е. на 295-й день беременности и позже.
Гестационный возраст — количество полных недель, прошедших между первым днем последней менструации (а не предполагаемым днем зачатия) и датой родов.
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ НЕОНАТО ЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ,рекомендациями ВОЗ
1. Здоровый новорожденный должен оставаться с матерью, когда это позволяет состояние их здоровья. Ни один процесс наблюдения за здоровым новорожденным не оправдывает разлучения его с матерью.
2.Следует понят важность пержого прикладывания к груди, и в далнейшем важность грудного кромления до 6 месяацев.
3. Нет никаких оправданий для того, чтобы кесарево сечения при родах проводилось безосновательно, так как в этом случае это вредит малышу(об этом мы говорили, и еще придем к этой теме)
4. Каждая женщина должна свободно решать, какое положение ей принять во время родов, рекомендуется во время схваток ходить.
5.Систематическое применение эпизиотомии не оправдано.
6.Не следует вызывать роды в целях удобства, провоцирование схваток должно производиться в случаях особых медицинских показаний.
Среди рекомендаций ВОЗ последних лет неоднократно подчеркивается целесообразность поисков и поддержки альтернативных путей родовспоможения (роды на дому, в воду и др.), тщательной их оценки, но исходя при этом из интересов женщины. На взгляд неонатолога, это односторонний подход, не учитывающий «права плода». Будущая мать, должна уважать и принимать во внимание «права человека» — плода. К сожалению, не всегда «интересы и права» плода совпадают с правами и интересами матери. Мать не должна, исходя из своих интересов, предпринимать действия, которые могут нанести ущерб плоду, например, рожать при отсутствии рядом людей, могущих оказать
профессиональную медицинскую помощь ребенку.
0 коммент.:
Отправить комментарий