Курение и беременность

Глава 3. Антенатальная патология: табачный синдром плода

Табачный синдром плода возможен не только у активных курильщиц — более 5 сигарет в день, но и у пассивных. У женщин повышается частота выкидышей, гестозов, недонашивания, предлежания и отслойки плаценты, кровотечений в родах, затрудненияется адаптация новорожденных к внеутробной жизни.
Кроме того, у ребенка как в неонатальном периоде, так и в дальнейшем увеличивается риск нарушений дыхания во сне, (шумное, свистящее, храп), легочные болезни, задержек психомоторного и физического развития, происходит снижение интеллектуальных способностей, ранняя склонность к курению. Стоит упомянуть, что есть работы, в которых установлено в 2 раза более частое рождение детей с врожденными пороками развития, отражающимися на судьбе ребенка, у отцов — заядлых курильщиков.
Курение может также уменьшить количество молока у матери, а никотин, продукты сигаретного дыма — обнаруживаться в молоке матери.

Глава 3. Антенатальная патология: алкогольное поражение плода

Алкогольная эмбриофетопатия развивается у 30—50% детей, рождающихся от матерей, страдающих хроническим алкоголизмом. Однако для будущего ребенка опасно даже зачатие в состоянии алкогольного опьянения. У таких детей достоверно ниже коэффициент интеллектуальности в школьном возрасте, ча-
ще наблюдаются неврозы, аномалии зрения, слуха, повышенная агрессивность. При алкоголиз-
ме люди так же обычно имеют целый ряд сопутствующих заболеваний, расстройства питания, другие вредные привычки (курение и др.).
Большинство детей с алкогольной эмбриофетопатией — девочки. Зародыши мужского пола, вероятно, погибают на самых ранних стадиях развития (эмбриотоксическое действие этанола).
В дальнейшем у детей с алкогольной фетопатией наблюдаются отставание физического развития, слабо-
умие и другие нервно-психические заболевания, эндокринные расстройства, частые болезни дыхательных путей.
"Безопасного" уровня употребления алкоголя во время беременности не существует и запрещение его приема беременной и кормящей женщиной является абсолютным.

Глава 3. Антенатальная патология (продолжение)

Самостоятельная проблема — влияние гиповитаминозов и дефицита микроэлементов, в частности цинка, меди, железа, на внутриутробное развитие ребенка и возникновение, поддержание антенатальной патологии. Выявлено очень высокая частота гиповитаминозов С, А, группы В у беременных женщин. В то же время глубокий дефицит витаминов А, Е, Вс, В2 может быть самостоятельной причиной возникновения задержек внутриутробного развития, пороков развития. В конце 80-х годов в США подведены итоги кооперативного исследования, из которых вытекает, что прием фолиевой кислоты вместе с некоторыми другими витаминами, железом, медью и цинком, за 2 нед. до зачатия и в первые 6 недель беременности приводит к достоверному уменьшению частоты повторных рождений детей с врожденными пороками развития.
Сегодня говорится очень много о "микрохимеризме"- это определение в кровотоке "чужеродных клеток".
На стыке XX и XXI веков установлено, что клетки плода, а также его ДНК регулярно выявляют в кровотоке матери, а у беременных с преэклампсией количество выявляемых клеток плода достоверно выше, чем у женщин с неосложненным гестозом течением беременности.
Различают фетальный микрохимеризм (т.е. клетки плода выявлены у матери) и материнский микрохимеризм (т.е. клетки матери выявлены у плода). Есть ряд болезней, при которых обнаруживаются эти клетки, однако не ясно играют они защитную роль, или же являются пусковым механизмом для данных болезней.

Глава 3. Антенатальная патология

Антенатальный период (от лат. ante — впереди, раньше, natus — рождение) начинается с момента зачатия до самого рождения. И, следовательно, антенатальная патология это все те осложнения и отклонения от нормы, которые могут возникнуть в этот период. Однако не всегда антенатальная патология может быть выявлена при рождении или в неонатальный период (с 28нед. беременности до 7-ого дня жизни малыша). Например, последствия антенатального поражения мозга плода алкоголем могут впервые четко проявиться в виде снижения интеллекта в дошкольном или школьном возрасте.
Для начала надо знать две важные даты:
1. 15-й день после оплодотворения, когда зародыш прикрепляется к стенке матки
2. 75-й день внутриутробной жизни - формирование плаценты
В число причин патологии внутриутробного периода входят
1. Заболевания матери: болезни сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь, гипотензивные состояния), хронические заболевания органов дыхания, болезни крови (анемия), болезни почек, эндокринопатии матери (гормональные заболевания), гинекологические осложнения.
2.Наследственные факторы-предрасполагающим фактором является возраст родителей. Установлено, что пороки развития опорно-двигательного аппарата и дыхательной системы у детей от юных (до 16 лет) матерей встречаются достоверно чаще, чем при возрасте матери 22—30 лет. У женщин старше 35 лет достоверно чаще рождаются дети с пороками развития ЦНС, множественными пороками. Значительно возрастает частота рождения детей с трисомиями 13-й, 18-й или 21-й пар хромосом (http://neonatology-helpformums.blogspot.com/2010_04_01_archive.html) у женщин в возрасте после 35—45 лет и старше.
3. Вредные внешние воздействия на организм беременной и плод, физические (температура, радиация), химические (продукты промышленной и бытовой химии, лекарственные препараты, алкоголь, никотин), биологические (инфекционные агенты и их токсины), также могут быть причиной возникновения патологии в антенатальном периоде. Все перечисленные этиологические факторы могут привести к повреждению зародыша на любом этапе внутриутробной жизни, но особенно уязвимыми являются 3—7-я недели беременности (период «большого органогенеза»), когда происходит формирование большинства
важнейших органов).
В докладе Европейской рабочей группы по изучению среды обитания было выявлено 287 химических веществ в пуповиной крови, из которых 180 являются хорошо изученными канцерогенами, 217 являются токсическими для развивающегося головного мозга.
Ни хотелось бы вас пугать всем выше написанным, но "Кто предупрежден, тот вооружён", так что надо правильно питаться и вести правильный образ жизни хотя бы все 9 месяцев и до того как вы решили забеременеть.

Роды на дому: Беззащитное право

Родить здорового ребенка без осложнений у мамы, несмотря на достижения медицины и уровень родовспоможения в клиниках, сегодня почти нереально. Виной всему не только оставляющий желать лучшего статус здоровья большинства женщин. Система ведения беременных и оказания помощи в родах остается несовершенной из-за отсутствия по-настоящему индивидуального внимательного подхода.
В западных странах у семьи, ожидающей ребенка, есть выбор: можно родить дома с профессиональной акушеркой или врачом, отправиться в семейный центр, практикующий естественные роды, или обратиться в клинику. Например, в Нидерландах 40% рожают дома, 40% - в роддоме и без медицинского вмешательства. Остальные 20% составляют группу риска, которой оказывают медицинскую помощь: стимулируют, прокалывают пузырь, делают кесарево сечение или иные манипуляции. У таких женщин роды, как правило, принимают в медучреждении.
В рекомендациях ВОЗ сказано о том, что в практике мирового акушерства роды уже давно не воспринимаются как операция по извлечению плода из тела матери - на них смотрят как на естественный, нормальный процесс, который вполне может проходить без излишнего медицинского вмешательства. В соответствии с исследованиями ВОЗ, лишь 10% родов нуждаются в применении стимулирующих и болеутоляющих медикаментов. Остальные 90% женщин способны благополучно родить здоровых детей при минимальном медицинском вмешательстве, полагаясь на силы, данные им природой.
Первым в 1970-х годах ввел в акушерскую практику родильные комнаты с домашней обстановкой доктор Мишель Оден, возглавляющий сейчас научно-исследовательский центр первичного здоровья в Лондоне. С помощью нового подхода к ведению беременности и родов ему удалось свести к минимуму медицинское вмешательство, сохраняя при этом здоровье и мам, и младенцев. По мнению Мишеля Ордена, в современном мире роды необоснованно из домашнего
Другие факты из Интернета:
— Согласно официальной медицинской статистике, девять из десяти домашних родов протекают с осложнениями.
— В нашей стране младенческая смертность при домашних родах достигает 15%, то есть, погибает, практически, каждый седьмой малыш. Врачи утверждают, что в условиях стационара 90% из них можно было бы спасти!
P.S.: Обычно дома рожают пары с особенным отношением к жизни, воспринимающие беременность не как болезнь, а роды не как операцию. Женщины, решившие рожать дома, как правило, категорически не приемлют практики активного ведения родов, традиционного для роддома: прокалывания пузыря, стимуляции, кесарева сечения, обезболивания, разреза промежности, вытягивания ребёнка и т.п. Эти женщины хотят рожать в спокойной, домашней обстановке, в окружении близких людей и как можно более естественным путём. И они в большинстве готовы взять ответственность за весь процесс и его исход на себя!

Глава 2. Этика и деонтология неонатолога

Очень интересная глава, несмотря на непонятное название. Или же я постараюсь сделать ее интересной для вас.
Глава начинается с определения этики: система норм нравственного поведения людей, их обязанностей по отношению друг к другу, это методология защиты человека от человека. А деонтология это учение (рассуждение) о том, как должно поступать в той или иной ситуации и как поступать нельзя. А в медицине деонтология касается принцыпов роботы врача и различают отдельно деонтологию неонатолога. Новорожденный не может сказать о своих желаниях, предпочтениях, неблагополучии, боли, защитить себя. И это является главным образом заботою неонатолога: понять малыша, сделать его пробивание в этом мире максимально камфортным с самых первых минут.Еще выдающийся философ К. Юнг заметил, что душа, т.е. психика, не может появиться вдруг, в момент родов. И механизмы появления психики у плода довольно сложны, так как до какого то момента например память осуществляется путем одного механизма, до тех пор пока включатся остальные, и в этот миг забывается все, что было до этого.
маме надо знать, что ей нужно бить очень внимательной к малышу, и при малейшем беспокойстве надо сказать неонатологу, так как мама проводит с малышом больше времени чем кто либо другой, и ей будет очень легко выявить все беспокойства малыша.
Еще одна важная деталь: в Америке при поступлении в роддом первый врач которого видит мама, это педиатр.У нас все немножко не так, мягко говоря.Но все же, при первом контакте с педиатром(неонатологом) матери следует детально ответить на все вопросы врача: как проходила беременность, какая это беременность по счету, были ли особенности в предыдущих родах и т.д.
В предыдущем посту я говорила что малыш нуждается в любви с первых дней своей жизни(я бы сказала даже с самого дня зачатия).И он должен почувствовать как вашу любовь, так и любовь неонатолога и вообще всего большого мира который его окружает.